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边缘型人格障碍的4个症状和特征
发表时间:2017-07-20     阅读次数:     字体:【

即“不稳定的人际关系,不稳定的情绪,不稳定的自我意象和明显的冲动

性”。边缘型人格障碍的突出表现是人际关系、情绪、自我意象的不稳定和行为

的冲动性,持久的空虚、孤独感及一些短暂的精神症状,这种所有的“不稳定表

现”的“稳定不变”的模式就是边缘性人格障碍的基本特点。

边缘性人格障碍者的临床表现主要有以下几方面的症状:

1、自我身份的识别障碍

  紊乱自我身份认同(Self-identity)。边缘性障碍患者经常对自己是谁很不确

定。因此,他们的自我印象或者自我意识经常变换很快。缺乏自我目标和自我价

值感,低自尊,对诸如“我是谁?”、“我是怎么样的人?”、“我要到哪里去?

这样的问题缺乏思考和答案。这种自我身份认同的紊乱往往开始于青春期,而边

缘性人格障碍患者显然出现了自我身份认同的滞后,长期停留在混乱的阶段,其

自我意象不连续一致且互相矛盾,处于一种“身份感延滞状态”。这反映为他们

生活中的各种矛盾和冲突。

  具体表现举例:一直在怀疑自己是一个什么样的人

  我们每一个人都有一个对自我的认同,这种认同是个性稳定性的特征,我们

知道一个人最稳定的部分就是个性,拥有什么样的价值观,对生活、对人生、对

自己有什么样的态度不是那么轻易就转变的,所以有的人说“江山易改,本性难

移”。对自己的认知也是有一个比较稳定的认知,如果一会觉得自己是一个好人

,一会觉得自己是一个坏人。一会觉得自己是有价值的,一会觉得自己是没有价

值的,这就对自己的身份认同上有一些障碍了,个性上面相对来说就不是很稳定

。对自我的形象也是,一会觉得自己长的好,一会觉得不好,反复之间,没有了

客观的评估,这是这个类型的人比较显著的表现。

  他一直习惯于怀疑自己一个什么样的人,而我们一般的个性不会因一点小事

情而改变自己对生活的价值观,人生的认知。除非是遇到大的突发的事件,有新

的感悟,重新领悟人生,再去排列自己在人群中的角色,再去认知自己是一个什

么样的人,比如说在这次大的地震灾害中失去了亲人的人,他会去重新认识到生

命的价值,这时候你会发现他的人生观发生了改变,这种转变是客观存在的,是

可以理解的,因为他的生活确实发生了改变。所以我们才说,经历了重大事件的

人们,在经历这些事情以后会对自己的人生又有一个新的理解,重新去排列自己

对人的理解。如果他的生活中没有这么大的应激的状态,但还总是怀疑自己是个

什么样的人的话,我们就要考虑他人人格是否不稳定,是否有问题。

  2、难以控制的情绪

  边缘性人格患者感受的情感是比其他人更深且长的。举例来说,当一种典型

的情感一般人12秒,他们的情感时间可能会延长20%。此外,情绪可能会再三重复

、快速变化,并持续一段长时间。因此边缘人格患者在强烈的情感经验之后,会

需要更长的时间恢复到平稳的情绪基准。

  在Marsha Linehan的观点中,边缘人格患者对情绪的敏感度、高强度和持续

时间,有好也有坏。边缘人格患者常常格外的理想主义、充满快乐、令人喜爱。

然而当他们感觉被负面情绪征服时,会感到强烈的悲痛而非难过,羞耻和丢脸而

非轻微的难堪,愤怒而非烦恼,恐慌而非焦躁。尤其当感受到被拒绝、孤立和感

到失败时特别容易受伤。在学到其他的应对机制前,他们处理或逃离强烈负面情

绪的努力可能引起自我伤害或自杀行为。他们往往知道他们的负面情绪反应的强

度,因为不能调节,只好完全封锁情绪。这行为可能对边缘人格患者有害,因为

负面情绪也有其作用,警惕人们问题情境的存在并促使人们远离。

  虽然边缘人格患者也容易感到强烈的喜悦,他们特别容易感到烦躁不安

(dysphoria)或心理和情绪上的困扰。Zanarini et al.认定在此有四种典型的烦

躁不安状况: 极端的情绪、破坏或自我毁灭、感到不完整或缺乏自我、感到被害

。在这些分类中,边缘人格与三个特定状况的组合强烈相关:1) 感觉被背叛 2)

想要伤害自己3) 感觉完全失去控制。由于边缘性人格所体验的烦躁不安差异很大

,感觉困扰的程度是有效的边缘人格指标之一

  除了激烈的情绪,边缘人格患者还会经历情感的不稳和易变性,不仅仅是在

忧郁沮丧和情绪高昂的快速改变,在愤怒和焦虑、沮丧和焦虑中的转换情况发生

更频繁。

  不稳定的、快速变化的心境状态是边缘性人格障碍的一个显著特点。情绪的

不稳定表现在一方面体验到一种空虚和不安全感,缺乏自尊,另一方面有体验到

一种与上述情况向对立的兴奋感和全能感。很容易在愤怒、悲哀、羞耻感、惊慌

、恐惧和兴奋感和全能感之间摇摆不定。往往会被长期的、慢性的、弥漫的空虚

感和孤独感包围。在遭遇到应急性事件时或在较强的情感压力下,特别在遭遇到

应激性事件时,患者极易出现短暂发作性的情绪不稳、紧张、焦虑、易激惹、惊

恐、绝望和愤怒。

  边缘性人格障碍患者常常处于一种慢性持久的空虚感和厌倦感中,感到忧心

忡忡、悲观厌世,感到生活没有意义,常产生无助感、无望感和无价值感,生活

缺乏实际的目标。为了解除内心的空虚,患者不断的找事干,做事有始无终,一

事无成。外在的反常活跃恰好反映了内在深深的孤独,这种表现在临床工作中经

常被误诊为抑郁症。但是其情绪往往缺乏抑郁症所特有的持久悲哀、内疚感和感

染力,也没有生物学特征性症状如早醒、体重减轻等。


 
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